بیمه تکمیلی - اطلاعات تعهدات

تعهدات بیمه
`رديف	تعهدات درمان تکميلي گروهي رانندگان شرکت خودرو سرويس شهر سال1403 (بيمه آسيا)	سقف تعهدات(مبالغ به ريال)
1	جبران هزينه هاي شيمي درماني، راديو تراپي، اعمال جراحي مربوط به (سرطان)، مغز و اعصاب مرکزي و نخاع ، ديسک ستون فقرات، گامانايف، قلب، پيوند ريه، پيوند کليه، پيوند کبد، پيوند مغز استخوان، آنژيوپلاستي عروق کرونر و عروق داخل مغز ، براي هر نفردرسال حداکثر تا سقف :	1.000.000.000
2	جبران هزينه‌هاي بستري، جراحي ، شيمي درماني، راديوتراپي، آنژيوگرافي قلب، گامانايف و انواع سنگ شکن در بيمارستان و مراکز جراحي محدود و DAY CARE ، براي هر نفردرسال حداکثر تا سقف :	600.000.000
3	جبران هزينه مربوط به بيماري هاي اعصاب وروان مشرط به بستري دربيمارستان و مراکز دولتي و دانشگاهي)به استثناء سايکوتيک) از محل جراحي عمومي(بستري) براي هرنفر در سال حداکثرتا سقف:	
4	جبران هزينه داروهاي خاص شامل دارو هايي(هموفيلي، تالاسمي، ماژور، پيوند اعضاء، هپاتيت و ويروس، MSو بيماران دياليزي) مي باشدکه طبق تعريف وزارت بهداشت و آموزش پزشکي باشد و حداکثر درسال تا سقف:	
5	جبران  هزينه زايمان اعم ازطبيعي و سزارين براي هرنفر حداکثر تا سقف:	200.000.000
6	هزينه‌هاي رفع عيوب انکساري دوچشم درمواردي که به تشخيص پزشک معتمد بيمه گر، جمع قدرمطلق نقص بينائي هرچشم ( درجه نزديک بيني يادوربيني به اضافه نصف آستيکمات) 3ديوپتر يا بيشتر باشد براي هردوچشم درسال حداکثر تا سقف :	100.000.000
7	جبران هزينه‌هاي پاراکلينيکي نوع اول شامل راديوگرافي، آنژيوگرافي عروق محيطي، آنژيو گرافي چشم ، سونوگرافي ، انواع اسکن ، ماموگرافي ، MRI ، دانسيتومتري،طب هسته اي براي هرنفردرسال حداکثر تاسقف :	250.000.000
8	جبران هزينه پاراکلينيکي نوع دوم شامل انواع آندوسکوپي، انواع اکو کارديوگرافي، اسپيرومتري، تست ورزش،شنوائي سنجي( انواع اديومتري) ، بينائي سنجي، تيلت تست، هولترمانيترينگ قلب ، پريمتري، بيومتري، پنتاکم، جبران هرينه پاراکلينيکي  براي هرنفردرسال حداکثر تاسقف : 	
9	جبران هزينه پاراکلينيکي نوع سوم شامل جبران هزينه هاي مجاز سرپائي مانند شکستگي و دررفتگي ،گچگيري ،ختنه ، بخيه، کرايوتراپي، اسکيزيون ليپوم، بيوبسي، تخليه کيست و ليزر درماني( باستثناي رفع عيوب ديدچشم)،  شست و شوي گوش ، براي هرنفردرسال حداکثر تاسقف :	
10	جبران هزينه هاي خدمات آزمايشگاهي (با استثناي چکاپ پزشکي)شامل آزمايشهاي تشخيص پزشکي ،پاتولوژي يا آسيب شناسي وژنتيک پزشکي ، انواع راديولوژي، الکتروکارديوگرافي نوارقلب،  فيزيوتراپي براي هرنفردرسال حداکثر تاسقف :	
11	جبران هزينه هاي دارو نازائي و نازائي و ناباروري شامل (IVF ميکرو اينجکشن ، IUI ، ITSC ، ZIFT  ، GIFT)  حداکثر تا مبلغ :	100.000.000
12	هزينه تشخيص ناهنجاريهاي جنين(غربالگري) منوط به داشتن پوشش زايمان  براي هرنفردرسال حداکثر تاسقف :	60.000.000
13	جبران هزينه خريد سمعک ( با تجويز پزشک متخصص و برگه شنوايي سنجي وارائه پوز بانکي ) براي هر نفر در سال حداکثر تا سقف	20.000.000
14	جبران هزينه خريد عينک طبي ، لنز تماسي طبي (با تجويز پزشک متخصص و پرينت نمره چشمprk ) براي هرنفردرسال حداکثر تاسقف :	10.000.000
15	جبران هزينه هاي ويزيت و دارو و تزريقات ،  خدمات اورژانس، مشاوره روانشناسي،  براي هر نفر :	60.000.000
16	جبران هزينه هاي مربوط به کشيدن، درمان ريشه، جرمگيري و بروساژ، ترميمي ، دندان مصنوعي، ارتودنسي ، ايمپلنت با معاينه پزشک معتمدبيمه گر، پروتز و روکش(باارائهopg قبل وبعد که تاريخ آندرماندر طول مدت قرارداد باشد )براي هر نفر حداکثر تا سقف: 	40.000.000
17	جبران هزينه آمبولانس بشرط بستري در بيمارستان در داخل شهربراي هرنفر درسال حداکثرتاسقف :	10.000.000
18	جبران هزينه آمبولانس بشرط بستري در بيمارستان در خارج شهر براي هرنفرحداکثر تاسقف :	10.000.000
فرانشيز10%
مبلغ حق بيمه هر نفر در طول دوره بيمه	97.200.000
تعهدات را مطالعه نمودم و مورد تائید میباشد